Эндемический зоб Википедия. Эндеми. Хронический дефицит йода приводит к разрастанию ткани железы и изменению е функциональных возможностей. Основная причина развития эндемического зоба  недостаточное поступление йода в организм. Механизм, посредством которого щитовидная железа адаптируется к йододефициту, состоит в повышении захвата йода из крови и последующему синтезу и секреции трийодтиронина Т3. Эти процессы поддерживаются повышенной секрецией тиреотропина ТТГ, который обладает зобогенным эффектом, особенно среди детей. Зобогенный эффект является сопутствующим нежелательным проявлением процесса адаптации к йодной недостаточности в период роста. Йод поступает в организм человека с пищей, водой, воздухом. PZR8fl03nUc59OS7AthkxFToCLwzgWe1rdijV/slide-0.jpg' alt='Ультразвуковая Диагностика Заболеваний Щитовидной Железы Презентация' title='Ультразвуковая Диагностика Заболеваний Щитовидной Железы Презентация' />Скачать эту презентацию. Среди современных медикосоциальных проблем одной из важнейших являются заболевания щитовидной железы ЩЖ, которые в. Методы лучевой визуализации в диагностике заболеваний 16 щитовидной железы. Комплексное ультразвуковое исследование. При оценке результатов УЗИ щитовидной железы врач описывает массу параметров, имеющих важное, но общее значение в диагностике например,. Ультразвуковая Диагностика Заболеваний Щитовидной Железы Презентация' title='Ультразвуковая Диагностика Заболеваний Щитовидной Железы Презентация' />Эндемический зоб может быть отнесн к мультифакторной патологии помимо дефицита йода, выраженного в бо. Дефицит меди снижает активность йодиназы, участвующей в присоединении йода к тирозильному радикалу, а также снижает активность цитохромоксидазы, церулоплазмина. Дефицит кобальта снижает активность йодпероксидазы щитовидной железы. Дефицит селена вызывает нарушения при преобразовании гормона щитовидной железы тироксина Т4 в его более активный аналог, трийодтиронин. При дефиците селена не усваивается йод, что приводит к йододефициту. Ультразвуковая Диагностика Заболеваний Щитовидной Железы Презентация' title='Ультразвуковая Диагностика Заболеваний Щитовидной Железы Презентация' />Дисбаланс микроэлементов способствует нарушению биосинтеза тиреоидных гормонов. Естественные струмогены можно разделить на две группы. Одна группа  это тиоцианаты и изоционаты, содержащиеся преимущественно в растениях семейства Crucifera капуста белокочанная, цветная, брокколи, брюссельская, турнепс, репа, хрен, салат, рапс. Тиоцианаты и изоционаты блокируют захват йодидов щитовидной железой и ускоряют высвобождение его из железы. Другая группа струмогенов  это цианогенные гликозиды, содержащиеся в маниоке, кукурузе, сладком картофеле, лимской фасоливоздействие инфекционно воспалительных процессов, особенно хронических, глистных инвазий, неудовлетворительных санитарно гигиенических и социальных условий. В этих ситуациях резко снижаются компенсаторные возможности щитовидной железы поддерживать оптимальный уровень тиреоидных гормонов в крови. Компенсаторная гиперплазия щитовидной железы как ответная реакция на низкое поступление йода в организм и, следовательно, низкую интратиреоидную концентрацию йода, недостаточную для нормальной секреции тиреоидных гормонов. Нередко увеличение щитовидной железы в объме не обеспечивает оптимальный уровень тиреоидных гормонов и развивается гипотиреоз. В ответ на снижение уровня тиреоидных гормонов в крови наблюдается повышение секреции тиреотропина, что приводит вначале к диффузной гиперплазии железы, а затем и к развитию узловых форм зоба. Увеличением массы ткани щитовидная железа пытается увеличить синтез гормонов в условиях недостаточного поступления йода в организм. Однако концентрация йода в щитовидной железе снижена в норме в щитовидной железе содержится 5. Отражением адаптационных механизмов, развивающихся в условиях зобной эндемии, является также повышение образования Т3 из Т4. При длительной йодной недостаточности развивается не только гиперплазия и гипертрофия тиреоцитов, но также их очаговая дистрофия, некробиоз, склероз. В крови больных появляются гормонально неактивные соединения тиреоальбумин и др., что способствует снижению синтеза тироксина, повышению уровня тиреотропина и дальнейшему росту щитовидной железы и образованию в ней узлов. Большое значение в развитии зоба имеет также недостаточный синтез тиреоглобулина в эндемичной местности, что приводит к недостаточному образованию тироксина. Аутоиммунные факторы, по современным представлениям, играют большую роль в развитии эндемического зоба. У больных с эндемическим зобом имеются нарушения клеточного и гуморального иммунитета. Ферментные дефекты синтеза гормонов сопровождаются выделением в кровь аномальных йодированных белков, что способствует развитию аутоиммунных процессов, аутоиммунной агрессии и дегенеративным процессам в щитовидной железе. В ответ на повреждающее действие аутоиммунных процессов развивается гиперплазия щитовидной железы, поддерживающая состояние эутиреоза. Однако длительно существующий аутоиммунный процесс в щитовидной железе приводит к постепенному снижению функциональной активности железы  гипотиреозу. Установлено, что уже в начальных стадиях эндемического зоба имеется скрытый или субклинический химический гипотиреоз, способствующий дальнейшему росту зоба и формированию узловых форм. Степень увеличения щитовидной железы. Степень. Описание. Зоба нетl. Размеры долей больше дистальной фаланги большого пальца. Форма эндемического зоба морфологическая. Диффузный. 2. 2. Узловой. Смешанный диффузно узловой. Функциональное состояние щитовидной железы. Эутиреоидный зоб. Гипотиреоидный зоб. Локализация зоба 4. Обычно расположенный. Холодильник Ariston Mba 2185 Инструкция. Частично загрудинный. Кольцевой. 4. 4. Дистопироваший зоб из эмбриональных закладок зоб корня языка, добавочной доли щитовидной железы. Клинический анализ крови и мочи без существенных изменений. Поглощение 1. 31. I щитовидной железой увеличено через 2. Экскреция йода с мочой показатели снижены, как правило, менее 5. В норме медиана среднегеометрическое значение содержания йода в моче у взрослых и школьников превышает 1. Этот показатель целесообразно применять для оценки йодного дефицита в популяции, а не у отдельного обследуемого пациента, так как показатели его очень изменчивы, варьируются изо дня в день, подвержены влиянию многих факторов в частности, высококалорийная диета увеличивает экскрецию йода с мочой, низкокалорийная  снижает. Определение содержания в крови Т3, Т4, тиреотропина. У клинически эутиреодных больных содержание в крови Т3 и Т4 в пределах нормы либо может отмечаться некоторое возрастание Т3 при тенденции к снижению уровня Т4 при нормальном уровне тиреотропина. Это компенсаторная реакция щитовидной железы  для поддержания эутиреоидного состояния увеличивается конверсия менее активного тироксина в более активный трийодтиронин. У субгипотиреоидных больных содержание в крови Т4 снижается или находится на нижней границе нормы, а уровень Т3  на верхней границе нормы, содержание тиреотропина  или повышено или близко к верхней границе нормы. При развитии гипотиреоза содержание в крови Т3, Т4 снижено, повышен уровень тиреотропина. Определение содержания в крови тиреоглобулина. Концентрация тиреоглобулина в крови во всех возрастных группах изменяется обратно пропорционально поступлению йода, особенно у новорожденных. Чем меньше йода поступает в организм, то есть чем больше йодный дефицит, тем выше содержание в крови тиреоглобулина. Ультразвуковое исследование УЗИ щитовидной железы. При диффузной форме выявляется диффузное увеличение щитовидной железы различной степени, возможно обнаружение участков фиброза. Тиреоидная ткань чаще неоднородна, нередко эхогенность е снижена. Узловые формы эндемического зоба имеют следующие особенности в большинстве случаев узлы множественные, значительно реже  единичные узлы визуализируются как образования округлой, овальной или неправильной формы o контуры узлов могут быть как чткими, с хорошо определяемой капсулой в виде тонкого ободка повышенной эхогенности, так и нечткими эхогенность узлов чаще средней интенсивности, однако бывает как повышенной так и пониженной часто в узлах определяются эхонегативные зоны скопление коллоида или геморрагии в узел возможно обнаружение в узлах гиперэхогенных включений с акустической тенью  кальцификатов многоузловой зоб может сочетаться с аденомами частота аденом в многоузловых зобах около 2. Аденомы имеют овальную или округлую форму, контуры чткие, эхогенность понижена, средняя или повышена. Аденомы средней и повышенной эхогенности имеют гипоэхогенный ободок halo sign. В аденоме могут определяться очаги с жидкостью и кальцификаты. Злокачественные узлы имеют следующие характеристики нечткие контуры со.